L’attuale gestione terapeutica ottimale nel carcinoma ovarico in fase avanzata (stadio IIb e IV sec. FIGO) fonda la sua solidità nella corretta integrazione tra chirurgia e terapia medica. La rimozione chirurgica del tumore è il metodo usato più spesso per trattare il tumore dell’ovaio.
L’intervento può essere svolto in modo diverso a seconda dello stadio di malattia.

Si sceglie in alcuni casi di utilizzare la chemioterapia adiuvante (dopo l’intervento chirurgico) a base di carboplatino AUC5 /paclitaxel. Lo stesso regime di combinazione può anche essere utilizzato come terapia neo-adiuvante (prima della chirurgia) nei casi in cui la chirurgia radicale non fosse possibile.
Tuttavia, nonostante l’efficacia iniziale, il 70-80% dei pazienti con neoplasie in stadio avanzato sviluppa una recidiva di malattia entro i primi due anni e necessità di una successiva linea di trattamento.

La chemioterapia, che fino a una decina di anni fa era l’unica opzione di trattamento farmacologico per le donne con tumore ovarico, è oggi affiancata anche da terapie a bersaglio molecolare, utilizzate sia nella prima linea di trattamento sia in caso di recidiva, ovvero di ritorno della malattia. Tra questi farmaci mirati si possono ricordare l’anticorpo monoclonale bevacizumab, che interferisce con la formazione di nuovi vasi sanguigni del tumore (angiogenesi) e gli inibitori di PARP (olaparib, niraparib e rucaparib). Gli inibitori di PARP come terapia di mantenimento risultano particolarmente efficaci nei tumori con mutazione dei geni BRCA1 o BRCA2, ma sono estremamente efficaci anche in assenza di mutazione. Diversi studi hanno mostrato un beneficio nella PFS mediana per la terapia di mantenimento con inibitori di PARP nell’impostazione di prima linea, con effetto importante osservato sia nelle pazienti con mutazione dei geni BRCA1-BRAC2 sia in assenza di mutazione (wildtype)

L’evento si propone di:

• Definire e discutere il ruolo della terapia di mantenimento di prima linea con PARPi nel carcinoma
  dell’ovaio
• Discutere i dati pre clinici e clinici di Niraparib nel contesto dello scenario terapeutico attuale
• Confrontare esperienze cliniche con Niraparib